Hypotyreóza je znížená funkcia štítnej žľazy. V západných krajinách (aj u nás) su najcastejšie spôsobuje chronický zápal štítnej žľazy – Hashimotova tyreoiditída (autoimunitné ochorenie).
Hashimotova choroba zväčša prebieha niekoľko rokov, počas týchto rokov telo „útočí“ na štítnu žľazu a objem štítnej žľazy sa zmenšuje. Keď je objem zmenšený značne, štítna žľaza nevytvorí dostatok hormónov a lekár prepíše hormóny (Euthyrox, L-Thyroxin, Tirosint, Syntroxine…).
Medicína zápal na škodu pacientov nerieši, iba sa čaká na zničenie tkaniva štítnej žľazy a následne sa nasadzujú hormóny.
Nasadenie hormónov zápal nerieši. Tieto lieky neliečia.
Ako hypotyreóza zhoršuje kvalitu života?
Kvalita života pri hypotyreóze klesá v dôsledku „systémového spomalenia“:
- Kognitívne funkcie a psychika: Častá je tzv. „mozgová hmla“, poruchy pamäte a sústredenia. Existuje silná korelácia medzi hypotyreózou a depresiou či úzkosťami, ktoré nereagujú na bežné antidepresíva, kým sa neupraví hladina hormónov.
- Chronická únava: Nejde o bežnú únavu, ale o vyčerpanie, ktoré neustupuje ani po spánku. To obmedzuje schopnosť pracovať, športovať a venovať sa rodine.
- Metabolizmus a hmotnosť: Spomalenie metabolizmu vedie k priberaniu a svalovej slabosti, čo druhotne zaťažuje kĺby a znižuje mobilitu.
- Reprodukčné zdravie: U žien môže spôsobovať nepravidelnú menštruáciu, problémy s otehotnením alebo komplikácie v tehotenstve.
Ako hypotyreóza skracuje život?
Hormóny štítnej žľazy (najmä T3) priamo ovplyvňujú silu sťahov srdca a pružnosť ciev.
- Ateroskleróza: Nedostatok hormónov spôsobuje, že pečeň horšie spracováva tuky. Výsledkom je horšie kardiovakulárne zdravie, čo vedie k infarktom a mozgovým príhodám.
- Srdcové zlyhanie: Srdce pacienta s hypotyreózou bije pomalšie a slabšie (bradykardia). Časom sa srdcový sval vyčerpá, čo vedie k chronickému srdcovému zlyhaniu.
- Diastolická hypertenzia: Spôsobuje stuhnutosť ciev, čo zvyšuje dolný krvný tlak a nadmerne zaťažuje obehovú sústavu.
Hypotyreóza spomaľuje každú jednu bunku v tele, čo vytvára živnú pôdu pre ďalšie diagnózy:
- Inzulínová rezistencia: Spomalený metabolizmus mení spôsob, akým telo reaguje na cukor, čo zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu.
- Obezita: Extrémne náročné udržiavanie váhy pri nízkych hormónoch zaťažuje nielen kĺby, ale aj vnútorné orgány (napr. stučnenie pečene).
- Zápaly v tele: Chronický nedostatok hormónov môže viesť k systémovému nízkostupňovému zápalu, ktorý je prepojený s vyšším rizikom vzniku rakoviny a autoimunitných ochorení.
Neliečená hypotyreóza skracuje život tým, že predčasne „unaví“ srdce a cievy. Dobrou správou je, že pri správnom užívaní liekov a dosiahnutí optimálnych hladín hormónov štítnej žľazy je dĺžka života pacienta štatisticky rovnaká ako u zdravého človeka.
Máš hormóny štítnej žľazy v optime? Overíš si to tu v tejto príručke.
Rakovina štítnej žľazy – papilárny karcinóm
Vzťah medzi zápalom štítnej žľazy (najčastejšie ide o Hashimotovu tyroiditídu) a papilárnym karcinómom štítnej žľazy (PTC) je predmetom mnohých štúdií. Štatistiky skutočne potvrdzujú, že u pacientov s chronickým zápalom sa tento typ rakoviny vyskytuje častejšie.
Hlavné dôvody prepojenia zápalu štítnej žľazy a rakoviny štítnej žľazy sú nasledovné:
1. Chronický zápal ako „živná pôda“
Zápal je prirodzená obranná reakcia, ale ak trvá roky (chronický zápal), mení prostredie v tkanive.
- Oxidačný stres: Pri zápale vznikajú voľné radikály, ktoré môžu poškodzovať DNA buniek štítnej žľazy. Ak dôjde k chybe v oprave DNA, môže vzniknúť mutácia vedúca k rakovine.
- Rastové faktory: Zápalové bunky produkujú cytokíny a rastové faktory, ktoré majú za úlohu opravovať tkanivo. Problém je, že tieto látky zároveň stimulujú bunky k deleniu. Čím viac sa bunky delia v zápalovom prostredí, tým vyššia je šanca na vznik malígnej mutácie.
2. Úloha hormónu TSH
Pri Hashimotovej tyroiditíde dochádza k poškodzovaniu žľazy a následnému poklesu hormónov. Telo na to reaguje zvýšením hladiny TSH (tyreostimulačný hormón), aby prinútilo žľazu pracovať viac.
- Stimulácia buniek: TSH je rastový hormón pre bunky štítnej žľazy. Dlhodobo zvýšené hladiny TSH môžu pôsobiť ako „hnojivo“ pre potenciálne rakovinové bunky a podporovať ich premenu na nádor.
3. Spoločné genetické a molekulárne cesty
Výskumy ukazujú, že chronický zápal a papilárny karcinóm zdieľajú určité molekulárne mechanizmy:
- Protoonkogen RET/PTC: Táto genetická abnormalita sa často nachádza pri papilárnom karcinóme, ale bola detegovaná aj v tkanive zasiahnutom Hashimotovou tyroiditídou. Zdá sa, že zápal môže uľahčovať vznik tejto špecifickej mutácie.
4. Vyššia miera záchytu (Sledovanie pacientov)
Existuje aj praktický dôvod. Pacienti so zápalom štítnej žľazy sú pod pravidelným lekárskym dohľadom:
- Častejšie absolvujú ultrazvukové vyšetrenie (USG).
- Lekári pri sledovaní zápalu skôr zachytia aj drobné uzlíky (incidentalómy), ktoré by u inak zdravého človeka zostali roky nepovšimnuté.
Pacienti so zápalom štítnej žľazy (Hashimotovou chorobou) majú jednoducho vyššiu pravdepodobnosť dostať rakovinu štítnej žľazy. Preto sa oplatí popracovať na remisii zápalu štítnej žľazy pomocou úpravy životného štýlu, lebo endokrinológovia to v náplni práce nemajú.
Riešenie je TU: Online program Štítna žľaza
Dobrá správa na záver
Hoci je súvislosť medzi zápalom a papilárnym karcinómom preukázaná, prognóza je zvyčajne veľmi dobrá:
- Papilárny karcinóm je vo všeobecnosti najlepšie liečiteľný typ rakoviny štítnej žľazy.
- Štúdie naznačujú, že pacienti, ktorí majú papilárny karcinóm zároveň s Hashimotovou tyroiditídou, majú paradoxne často lepšiu prognózu a menej agresívny priebeh než pacienti bez zápalu. Predpokladá sa, že imunitný systém už „aktivovaný“ zápalom dokáže proti rakovinovým bunkám bojovať efektívnejšie.
Aj ked lekári zápal štítnej žľazy neriešia a ani náhodou nesledujú ani neriešia hladinu aktívneho hormónu štítnej žľazy t3, vy sami s tým môžete urobiť veľmi veľa. Vďaka zmene životného štýlu a stravy môžete zabrániť tomu, čo medicína dokáže iba liečiť. Každým dňom, každým ránom, každým jedlom mate možnosť žiť lepšie a dlhšie.
